富德生命人寿广东分公司消保课堂： 以案说险｜伪造病例骗赔款 一时贪念悔当初

一直以来，富德生命人寿广东分公司始终践行新时代金融使命，围绕新形势下消费者权益保护、适老金融服务等工作，积极开展金融知识宣传活动，引导广大群众懂金融、防风险，切实提高全民金融素质，帮助公民树立正确的投资观，增强公众防诈骗和防范风险的意识。    下面让我们一起走近富德生命人寿广东分公司消保课堂：以案说险之伪造病例骗赔款 一时贪念悔当初    案例简介：2024年初，某市中级人民法院审结一起保险诈骗案件，经审理，被告人程某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑1年缓刑3年，并处罚金3万元。程某为某市某医院医生，在多家保险公司投保重大疾病保险，保额共计173万元，其中我司保额20万。2023年公司收到程某的理赔资料，申请项目为重大疾病。经理赔员审核病例资料，发现客户所患疾病为某恶性肿瘤，但发病时间距离投保时间较近，故转入理赔调查程序，在调查中发现客户提供病例中病理报告存在疑点，排查同业，被保险人短期内向多家保险公司投保重疾险，同业调查员调查省人民医院发现病理报告单为伪造单证，故我司拒赔。 法院审理后认为，被告人程某以非法获取保险金为目的，违反保险法规，伪造病例，骗取保险金共计113万元，数额巨大，其行为已构成保险诈骗罪，鉴于其认罪态度较好，有自首情节，遂判处被告人程某有期徒刑1年缓刑3年，并处罚金3万元。    案例分析：保险诈骗罪是故意犯罪，要对行为人以该罪提起刑事控告，根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。    富德生命人寿广东分公司在此提醒广大消费者：保险诈骗是一种严重的违法犯罪行为，不仅损害了保险公司的利益，也破坏了保险市场的秩序和公平。因此，我们应加强防范和打击力度，共同维护保险市场的健康发展。    普及金融知识，传播金融力量。下一步，富德生命人寿广东分公司将持续坚持金融为民的职责使命，贯彻落实中央金融工作会议精神，持续推出“消保课堂｜以案说险”系列宣传专题，加大金融知识普及力度，助力金融消费者提升安全防范意识和能力，为建设和谐金融消费环境贡献力量，为人民群众的美好生活保驾护航。